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Descargas Públicas

1.      Formulario Adhesión de Ópticas - V2

2.      Formulario Adhesión Farmacia - V2

3.      Formulario Autorización de Prácticas Especiales - V2

4.      Formulario Cambio de Vía de Facturación - v3

5.      Formulario Cambio o Ampliaciones Lugar de Atención - v2

6.      Formulario Convenio Centros Rehabilitación - v2

7.      Formulario Convenio Directo con Entidad - v2

8.      Formulario Convenio Directo con Odontólogos  - V2

9.      Formulario Convenio Directo con Profesionales - v3

10.  Formulario Convenio Directo con Farmacias - V2

11.  Formulario Incorporación de Entidades Colegiadas - v2

12.  Formulario Incorporación de Profesionales Bioquímicos - v3

13.  Formulario Incorporación Institucional de Profesionales - v3

14.  Formulario Incorporación Profesionales Colegiados - V4

15.  Formulario Incorporación Profesionales Odontólogos Colegiados-V2

16.  Formulario Incorporación Profesionales Salud Pública - v3

17.  Formulario Incorporación Psicólogos - v2

18.  Formulario Incorporación Residentes - v3

19.  Formulario Pase de Sector Público a Institución Privada - v3

20.  Planilla de Contigencia para Prestadores - PDF.
 

• Planilla de solicitud de gestión de tecnologías altas/bajas/modificaciones. - PDF. 169 kb. (Act. 15/12/2008)

• Instructivo para completar la declaración Jurada de Formulario de alta para prestadores. - PDF. 180 kb. (Act. 16/07/2008)

• Declaración Jurada de Prestadores (Act. 15-12-2009)- PDF. 140 kb.

• Planilla de extensión de cobertura nutricional - PDF. 607 kb.

• Planilla de solicitud de Fármacos por vía de excepción - PDF. 30 kb.

• Planilla de transacciones Solicitadas al Contact Center - PDF. 30 kb.

• Declaracion Jurada de Entidades (formulario final) - PDF. 177 kb.

• Planilla de Ortodoncia - PDF. 891 kb.

• Planilla de transacciones exclusivas para Salud Mental - PDF. 38kb.
• Planilla de Solicitud de Prótesis PDF - ( 5 de Marzo de 2007 ).